El síndrome de Asperger y el trastorno esquizoide de la personalidad no son muy raros; DID es … complicado. Desafortunadamente, no puedo decirte las probabilidades, porque no puedo calcularlas. Pensarías que sería simple; solo tome las tasas de ocurrencia y haga el cálculo de probabilidad. Pero no lo es.
El problema con el cálculo real de las probabilidades de tener los tres a la vez es este:
- Los informes de cuán comunes son estos trastornos varían ampliamente. Asperger ni siquiera es un diagnóstico si usan el DSM-V; allí, es el “trastorno del espectro autista”, que es una categoría más amplia que la de Asperger y, en mi opinión, bastante más útil. Las tasas de autismo están cambiando a medida que cambian los criterios de diagnóstico: en este momento, las personas reclaman todo entre 1: 150 y 1:30. Esa es una diferencia de cinco veces.
- DID es un diagnóstico controvertido; Hay poco consenso. Algunas personas dicen que DID es extremadamente raro. Otros dicen que es bastante común. Algunas personas usan criterios mucho más estrictos que otros. Algunos incluso dicen que el TID no es un trastorno separado, sino una combinación de disociación y sugestibilidad. (Mi opinión personal es que el DID es real, pero está mediado culturalmente. La disociación es una tendencia humana natural, pero cómo la manejamos depende de dónde estamos y qué aprendemos sobre nuestras identidades. En los países occidentales, especialmente en los Estados Unidos, las identidades separadas hacen sentido para nosotros.)
- La ocurrencia de múltiples diagnósticos psiquiátricos en una persona no es una cuestión de probabilidades independientes. Cuando tiene un diagnóstico, las posibilidades de que tenga un segundo, un tercero, un cuarto, aumentan. Claro, solo tienes un cerebro, pero las cosas pueden fallar de varias maneras, y una falla agrega estrés que puede desencadenar vulnerabilidades en los demás. Entonces, digamos que el 1% de la población general tiene el Trastorno A, y el 1% de la población general tiene el Trastorno B. Pero si tomaste un grupo de personas con el Trastorno A, entonces el 10% de ellos también podría tener el Trastorno B. Eso es comorbilidad.
En el caso de Asperger, SPD y DID, el único con el que realmente habrías nacido sería el Asperger. Por lo general, Asperger es un diagnóstico reservado para personas con autismo pero que pueden hablar con fluidez, aunque necesariamente se comunican con fluidez o socializan bien. Pero voy a ser franco aquí: Asperger / Autism te convierte en un objetivo. Todos los sociópatas del mundo parecen pensar que una persona autista es una buena víctima de intimidación, abuso, lo que sea que tengas. Si ese fuera el caso para usted, como lo es para la mayoría de las personas autistas, entonces es probable que tenga tanto Asperger como exposición a un factor estresante de la vida. Ahí es donde entra el DID; se asocia casi exclusivamente con el trauma que manejaste disociando y terminó con recuerdos compartimentados, rasgos de personalidad o ambos. Cuando DID es extremo, literalmente puedes terminar siendo múltiples personas en un solo cuerpo. Pero probablemente lo sepas mejor que yo.
El trastorno esquizoide de la personalidad y la EA son bastante similares, y no me sorprende verlos juntos. SPD esencialmente significa que eres un introvertido extremo; te mantienes para ti mismo, haces lo tuyo y realmente no te importa compartir tanto tu vida con los demás. La mayoría de las personas con SPD no están angustiadas por sus síntomas, y si ese es su caso, entonces la única terapia que desearía probablemente serían las clases típicas de habilidades sociales que recibiría como Aspie, de modo que cuando lo necesite para comunicarte, puedes.
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Sin embargo, hay algunas diferencias entre SPD y AS. El SPD es un trastorno de la personalidad y tiende a ser bastante estable durante la vida, pero no se nace con él. En algún momento temprano descubriste que guardarte a ti mismo te hacía más contenido que estar con otros. Probablemente no tengas emociones particularmente fuertes o apegos fuertes. Esos rasgos no son realmente demasiado comunes con AS. Aunque alrededor de las tres cuartas partes de las personas con AS son introvertidas, la gran mayoría prefiere socializar a veces, generalmente con un pequeño grupo de amigos cercanos; y la mayoría de las personas con AS también tienen pasatiempos que les apasionan mucho. Ser apasionado por las cosas no es algo natural para las personas con SPD.
Probablemente fue difícil para su médico darse cuenta de que tenía AS y SPD. El aislamiento social que es una característica tan importante de SPD puede provenir fácilmente de ser pobre en el aprendizaje de habilidades sociales; su médico habría tenido que descartar la posibilidad de que los rasgos que parecían SPD fueran simplemente rasgos autistas del Asperger.
Obviamente, eres el único con tu cerebro en particular. No puedo decirte qué tan común es tener esas tres etiquetas, pero puedo decir que la combinación no me sorprende. Debería haber otras personas con los mismos rasgos, aunque, por supuesto, también son las únicas con sus propios cerebros particulares.