Medicina de emergencia: si alguien quisiera suicidarse con los vapores de los automóviles, ¿podría despertarse después de desmayarse?

El suicidio por envenenamiento por monóxido de carbono se ha reducido enormemente desde la llegada del convertidor catalítico.

Si soy honesto, no puedo recordar un solo incidente en nuestro Departamento de Emergencias en los últimos años debido a este método.

Sin embargo, en el caso de que se consideren los ‘otros factores’ que podrían hacer de este un posible método, daría esta respuesta:

Es bastante improbable que un estímulo sensorial despierte lo suficiente a un individuo que estaba inconsciente como resultado de una exposición deliberada al CO.

La razón de esto es porque el coma es un signo ‘pre-terminal’ que significa una hipoxia significativa (bajos niveles de oxigenación de tejido / cerebro)

Mecanismos de toxicidad.
El monóxido de carbono se combina con la hemoglobina para producir carboxihemoglobina. Esto reduce la capacidad de transporte de oxígeno de la sangre y hace que la curva de disociación de oxihemoglobina se desplace hacia la izquierda, lo que afecta el suministro de oxígeno a los tejidos. El monóxido de carbono también puede causar lesiones directas en los tejidos mediante la inhibición de la enzima citocromo oxidasa, la producción de estrés oxidativo intracelular y la reducción de la perfusión tisular por activación y lesión del endotelio vascular. En las intoxicaciones graves, puede producirse daño neurológico debido a leucoencefalopatía en los ganglios basales, el hipocampo y el cuerpo estriado. También se informa lesión miocárdica.
La inconsciencia es evidencia de un nivel severo de envenenamiento en ausencia de otros mecanismos sedantes (alcohol o drogas, por ejemplo) e indicaría un nivel poco probable de estar asociado con un retorno espontáneo de la conciencia, incluso con un estímulo sensorial.

El ‘factor convertidor catalítico’ también debería ser considerado.

Probablemente no, a menos que haya una intervención, como que alguien lo aleje de los humos y respire por usted / llame al 911.

Si llegas al punto en que te vas a dormir, es casi seguro que te matará.

Noah T. Kaufman, MD
Medicina de emergencia