¡Lamento escuchar que tiene problemas para reparar su diente frontal!
Sin conocer todos los detalles de su situación, esta respuesta tocará cuestiones generales y problemas encontrados con la restauración de un solo diente frontal.
Como dentista general de más de 30 años, con énfasis en procedimientos cosméticos y restauradores funcionales integrales, puedo decir que una de las cosas más difíciles de hacer en odontología es unir un solo diente frontal con el resto.
Se deben cumplir tres requisitos para una buena combinación y funcional:
- No he podido conseguir un trabajo estable a tiempo completo, ¿perderé mi tiempo volviendo a la escuela para obtener un título de Bachiller en Artes?
- No puedo dormir por los ladridos de los perros en la calle. ¿qué debo hacer?
- Mi MacBook Pro se calentó demasiado en mi bolso, ¿cómo puedo asegurarme de que los componentes internos todavía estén a la par?
- ¿Es ilegal en India trabajar a tiempo parcial para una empresa (como consultor) cuando trabajas a tiempo completo para una empresa diferente como empleado?
- Acabo de ver a Thor. Es una pelicula asombrosa. Quiero ver todas las películas anteriores, ¿desde dónde debería comenzar?
- Color
- Forma
- Mordedura (u oclusión)
Las formas más comunes de restaurar un solo diente frontal son: una corona (también llamada “tapa”) y unión directa, utilizando compuestos restauradores de resina y cerámica fotopolimerizables.
Esta pregunta se refiere a los límites, así que analicemos esos primero.
(Si se colocó una tapa o corona en un solo diente frontal, el diente debe haber tenido una necesidad o un problema grave. Quizás alguna vez se descompuso gravemente y se había llenado mucho por eso.
Tal vez se fracturó debido a algún tipo de incidente traumático, o tal vez se decoloró debido al tratamiento del conducto radicular o la fluorosis, o la ingestión de tetraciclina durante la formación del diente. Por lo general, antes de sugerir una corona, la necesidad debe ser grande).
Para que una sola corona coincida, el dentista debe hacer varias cosas:
- Al preparar el diente para la corona, el diente debe reducirse (perforarse) adecuadamente. Esto se debe a que debe haber suficiente espacio para que la corona se ajuste alrededor del diente, y aún así tener el mismo tamaño que el diente que tenía antes. Un problema común es la reducción inadecuada, porque el laboratorio enviará una corona con contornos voluminosos y la corona no se ajustará correctamente (la forma no coincidirá) con el resto de los dientes.
- Se debe tener cuidado de combinar cuidadosamente el color / tono del resto de los dientes. El dentista o asistente usará una “guía de colores”, que son botones con varios grados de colores en el rango de tonos de dientes blancos con sutiles tonos de amarillo, gris, marrón o naranja. También hay blanqueadores o tonos blancos intensos disponibles. Para un solo diente, el dentista debe proporcionar al laboratorio un “mapa” detallado de los colores de los dientes existentes, porque para cada diente individual, habrá una gradación de color a lo largo de la altura o el ancho del diente. Las características sutiles también deben coincidir, como la translucidez de los bordes, las líneas de grietas o grietas débiles y los reflejos más brillantes.
- Finalmente, el dentista debe colocar un accesorio temporal adecuado para que el paciente lo use mientras el laboratorio fabrica la corona. Una temperatura de ajuste deficiente puede causar problemas con las encías, o hacer que los dientes adyacentes se muevan, con el resultado de un ajuste / aspecto final de la corona deficiente.
En nuestra oficina, generalmente podemos crear un mapa de sombras detallado que funcione bien. A menudo, tomaremos fotos en primer plano de los dientes y los botones de sombra seleccionados, para enviarlos al laboratorio para referencia.
Para partidos difíciles, el técnico de laboratorio debe estar dispuesto a ir a la oficina cuando el paciente está en la silla y crear el mapa en el sitio.
Y en algunos casos, la corona debe ser devuelta para ajustes o re-sombreado. Diría que esto puede suceder hasta el 10% de las veces con coronas anteriores. Es una realidad para el dentista cosmético, especialmente si uno quiere tener pacientes muy satisfechos y agradecidos.
Hablemos por un momento acerca de las restauraciones sin corona, que se harían usando compuestos de unión . Estas son masillas o geles en varios tonos de dientes, que el dentista coloca en los dientes “a mano alzada”, y luego se fijan o curan instantáneamente con una luz ultravioleta especial.
Una vez curados, pueden moldearse y pulirse para un ajuste final. Para un solo diente, el dentista debe ser altamente hábil y capaz de esculpir y dar forma al material utilizando taladros y lijadoras, para lograr una buena coincidencia de contorno. El color también es un desafío; a veces el color compuesto es una buena combinación, pero a veces debemos aplicar diferentes colores o incluso premezclar los colores compuestos para lograr un resultado excelente.
Hacer coincidir un solo diente frontal es uno de los trabajos más desafiantes (pero también gratificantes) que se le puede pedir a un dentista.
Antes de comenzar el tratamiento para un solo diente frontal, investigue las opciones disponibles y asegúrese de comprender cuál es el diagnóstico y por qué se necesita el trabajo.
Asegúrese de que el dentista sea experto y tenga mucha experiencia con el procedimiento propuesto. Pida ver fotos de trabajos anteriores, o investigue en línea, o solicite una referencia de un amigo.
¡Buena suerte con tu procedimiento y sigue sonriendo!
Dr. Bill V