No sé mucho sobre virus o verrugas, pero compartiré algunas cosas de Wikipedia. Como tal, no puedo testificar sobre la precisión de la información.
No acabo de copiar y pegar; Me he tomado el tiempo para encontrar información relevante para esta pregunta y ponerla bajo títulos relevantes.
¿Qué causa las verrugas cutáneas comunes?
Virus del papiloma humano (VPH).
¿Qué es el VPH?
El virus del papiloma humano ( VPH ) es un virus de ADN de la familia del virus del papiloma que es capaz de infectar a los humanos. Al igual que todos los virus del papiloma, los VPH establecen infecciones productivas solo en los queratinocitos de la piel o las membranas mucosas. La mayoría de las infecciones por VPH son subclínicas y no causarán síntomas físicos; sin embargo, en algunas personas, las infecciones subclínicas se volverán clínicas y pueden causar papilomas benignos (como verrugas [verrugas] o papiloma de células escamosas) o cánceres de cuello uterino, vulva, vagina, pene, orofaringe y ano. [1] En particular, se sabe que el VPH16 y el VPH18 causan alrededor del 70% de los casos de cáncer de cuello uterino. [2] [3]
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Características del virus.
[Lo que infecta]
La infección por VPH se limita a las células basales del epitelio estratificado, el único tejido en el que se replican. [64] El virus no puede unirse al tejido vivo; en cambio, infecta los tejidos epiteliales a través de microabrasiones u otro trauma epitelial que expone segmentos de la membrana basal. [64] El proceso infeccioso es lento, y tarda de 12 a 24 horas en iniciarse la transcripción. Se cree que los anticuerpos involucrados juegan un papel neutralizante importante mientras que los viriones aún residen en la membrana basal y las superficies celulares. [64]
[Sobre el virus]
Se cree que las lesiones del VPH surgen de la proliferación de queratinocitos basales infectados. La infección ocurre típicamente cuando las células basales en el huésped están expuestas a virus infecciosos a través de una barrera epitelial alterada como ocurriría durante las relaciones sexuales o después de abrasiones menores de la piel. No se ha demostrado que las infecciones por VPH sean citolíticas; más bien, las partículas virales se liberan como resultado de la degeneración de las células descamativas. El virus del VPH puede sobrevivir durante muchos meses y a bajas temperaturas sin un huésped; por lo tanto, una persona con verrugas plantares puede transmitir el virus caminando descalzo. [40]
El VPH es un pequeño virus de ADN con un genoma de aproximadamente 8000 pares de bases. [65] El ciclo de vida del VPH sigue estrictamente el programa de diferenciación del queratinocito huésped. Se cree que el virión del VPH infecta los tejidos epiteliales a través de micro abrasiones, por lo que el virión se asocia con receptores putativos como las integrinas alfa y las lamininas, lo que conduce a la entrada de los viriones en las células epiteliales basales a través de la endocitosis mediada por clatrina y / o mediada por caveolina endocitosis según el tipo de VPH. En este punto, el genoma viral es transportado al núcleo por mecanismos desconocidos y se establece en un número de copias entre 10-200 genomas virales por célula. Entonces se produce una cascada transcripcional sofisticada cuando el queratinocito del huésped comienza a dividirse y a diferenciarse cada vez más en las capas superiores del epitelio.
La filogenia de las diversas cepas de VPH generalmente refleja los patrones de migración del Homo sapiens, y sugiere que el VPH puede haberse diversificado junto con la población humana. Los estudios sugieren que el VPH evolucionó a lo largo de cinco ramas principales que reflejan el origen étnico de los huéspedes humanos, y se diversificó junto con la población humana. [66] Los investigadores han identificado dos variantes principales de HPV16, europeo (HPV16-E) y no europeo (HPV16-NE). [67]
Periodo de latencia
Una vez que un virión del VPH invade una célula, se produce una infección activa y el virus puede transmitirse. Pueden transcurrir varios meses o años antes de que se desarrollen lesiones intraepiteliales escamosas (SIL) y puedan detectarse clínicamente. El tiempo transcurrido desde la infección activa hasta la enfermedad clínicamente detectable puede dificultar que los epidemiólogos establezcan qué pareja fue la fuente de infección. [78]
¿Cómo se transmite?
Más de 30 a 40 tipos de VPH se transmiten típicamente a través del contacto sexual e infectan la región anogenital.
Medios de transmisión:
Prenatal
Aunque los tipos genitales de VPH pueden transmitirse de madre a hijo durante el parto, la aparición de enfermedades genitales relacionadas con el VPH en los recién nacidos es rara. Sin embargo, la falta de apariencia no descarta una infección latente asintomática, ya que el virus ha demostrado ser capaz de esconderse durante décadas.
La transmisión perinatal de los tipos de VPH 6 y 11 puede provocar el desarrollo de papilomatosis respiratoria recurrente de inicio juvenil (JORRP). El JORRP es muy raro, con tasas de aproximadamente 2 casos por cada 100,000 niños en los Estados Unidos. [25] Aunque las tasas de JORRP son sustancialmente más altas si una mujer presenta verrugas genitales al momento de dar a luz, el riesgo de JORRP en tales casos aún es inferior al 1%.
Infecciones genitales
Dado que la infección genital cervical y femenina por tipos específicos de VPH está altamente asociada con el cáncer cervical, esos tipos de infección por VPH han recibido la mayor atención de los estudios científicos.
Las infecciones por VPH en esa área se transmiten principalmente a través de la actividad sexual. [45]
De los 120 virus del papiloma humano conocidos, 51 especies y tres subtipos infectan la mucosa genital. [46] 15 se clasifican como tipos de alto riesgo (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68, 73 y 82), 3 como de alto riesgo probable (26, 53 y 66), y 12 como de bajo riesgo (6, 11, 40, 42, 43, 44, 54, 61, 70, 72, 81 y CP6108). [47]
Si una mujer universitaria tiene al menos una pareja diferente por año durante cuatro años, la probabilidad de que abandone la universidad con una infección por VPH es mayor al 85%. [48] Los condones no protegen completamente del virus porque las áreas alrededor de los genitales incluyendo el área interna del muslo no están cubiertos, exponiendo así estas áreas a la piel de la persona infectada. [48]
Manos
Los estudios han demostrado la transmisión del VPH entre manos y genitales de la misma persona y parejas sexuales. Hernández probó los genitales y la mano dominante de cada persona en 25 parejas cada dos meses durante un promedio de 7 meses. Encontró 2 parejas donde los genitales del hombre infectaban la mano de la mujer con VPH de alto riesgo, 2 donde su mano infectaba sus genitales, 1 donde sus genitales infectaban su mano, 2 cada uno donde él infectaba su propia mano, y ella infectaba su propia mano. 49] [50] Las manos no fueron la principal fuente de transmisión en estas 25 parejas, pero fueron significativas.
Partridge informa que las yemas de los dedos de los hombres se volvieron positivas para el VPH de alto riesgo a más de la mitad de la tasa (26% por 2 años) que sus genitales (48%). [51] Winer informa que el 14% de las muestras de las yemas de los dedos de mujeres sexualmente activas fueron positivas. [52] Ninguno de estos estudios informa si se les pidió a los participantes que se lavaran o no las manos antes de la prueba.El contacto manual no sexual parece tener poco o ningún papel en la transmisión del VPH. Winer encontró negativas las 14 muestras de yemas de los dedos de mujeres vírgenes al comienzo de su estudio con las yemas de los dedos. [52] En un informe separado sobre la infección genital por VPH, el 1% de las mujeres vírgenes (1 de 76) sin contacto sexual dieron positivo para el VPH, mientras que el 10% de las mujeres vírgenes que informaron contacto sexual no penetrante fueron positivas (7 de 72). [53 ]
Objetos compartidos
Compartir objetos posiblemente contaminados puede transmitir el VPH. [54] [55] [56] Aunque es posible, la transmisión por vías distintas a las relaciones sexuales es menos común para la infección genital femenina por VPH. [45] El contacto genital con los dedos es una posible forma de transmisión, pero es poco probable que sea una fuente importante. [57] [58]
Contacto sexual
[…] Más de 30 a 40 tipos de VPH se transmiten típicamente a través del contacto sexual e infectan la región anogenital. Algunos tipos de VPH de transmisión sexual pueden causar verrugas genitales. La infección persistente con tipos de VPH de “alto riesgo”, diferentes de los que causan verrugas en la piel, puede progresar a lesiones precancerosas y cáncer invasivo. [4] La infección por VPH de alto riesgo es la causa de casi todos los casos de cáncer de cuello uterino. [5] Sin embargo, la mayoría de las infecciones no causan enfermedades. […]
Sangre
Aunque tradicionalmente se ha asumido que el VPH no es transmisible a través de la sangre, ya que se cree que solo infecta los tejidos cutáneos y de la mucosa, estudios recientes han cuestionado esta noción. Históricamente, el ADN del VPH se ha detectado en la sangre de pacientes con cáncer de cuello uterino. [59] En 2005, un grupo informó que, en muestras de sangre congelada de 57 pacientes pediátricos sexualmente ingenuos que tenían infección por VIH vertical o adquirida por transfusión, 8 (14.0%) de estas muestras también dieron positivo para el VPH-16. [60] Esto parece indican que puede ser posible que el VPH se transmita por transfusión de sangre. Sin embargo, como la transmisión no sexual del VPH por otros medios no es infrecuente, esto no se pudo probar definitivamente. En 2009, un grupo analizó muestras de sangre de la Cruz Roja Australiana de 180 donantes varones sanos para detectar el VPH, y posteriormente encontró ADN de una o más cepas del virus en 15 (8,3%) de las muestras. [61] Sin embargo, es importante tener en cuenta que detectar la presencia de ADN del VPH en la sangre no es lo mismo que detectar el virus en la sangre, y aún se desconoce si el virus puede o no residir en la sangre en personas infectadas. Como tal, queda por determinar si el VPH puede o no transmitirse a través de la sangre. [59] Esto es preocupante, ya que las donaciones de sangre no se analizan actualmente para detectar el VPH, y al menos algunas organizaciones como la Cruz Roja Americana y otras sociedades de la Cruz Roja actualmente no parecen rechazar la donación de sangre a las personas positivas para el VPH. [62]
Cirugía
Se ha documentado la transmisión hospitalaria del VPH, especialmente al personal quirúrgico. Los cirujanos, incluidos los urólogos y / o cualquier persona en la sala, están sujetos a la infección por VPH por inhalación de partículas virales nocivas durante la electrocauterización o la ablación con láser de un condiloma (verruga). [63] Se ha informado un caso de un cirujano láser que desarrolló papilomatosis laríngea extensa después de proporcionar ablación con láser a pacientes con condilomas anogenitales. [63]
¿Cuáles son los tipos de VPH y sus efectos?
Se han identificado más de 170 tipos de VPH y se hace referencia a ellos por número. [12] [13] Los tipos 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68, 73 y 82 son carcinógenos [14] VPH de “alto riesgo” de transmisión sexual y pueden conducir al desarrollo de neoplasia intraepitelial cervical (CIN), neoplasia intraepitelial vulvar (VIN), neoplasia intraepitelial del pene (PIN) y / o neoplasia intraepitelial anal (AIN).
– la imagen de arriba es de dominio público: Archivo: HPV tree 1.png
Sobre las verrugas que causa el VPH
Todas las infecciones por VPH pueden causar verrugas (verrugas), que son crecimientos no cancerosos de la piel. La infección con estos tipos de VPH provoca un rápido crecimiento de las células en la capa externa de la piel. [35] En un estudio, los tipos 2, 27 y 57 de VPH se observaron con mayor frecuencia con verrugas, mientras que los VPH 1, 2, 63, 27 se observaron comúnmente en la piel clínicamente normal. [36] Los tipos de verrugas incluyen:
- Verrugas comunes: algunos tipos de VPH “cutáneos” causan verrugas cutáneas comunes . Las verrugas comunes a menudo se encuentran en las manos y los pies, pero también pueden ocurrir en otras áreas, como los codos o las rodillas. Las verrugas comunes tienen una superficie característica similar a la coliflor y generalmente están ligeramente elevadas por encima de la piel circundante. Los tipos cutáneos de VPH pueden causar verrugas genitales, pero no están asociados con el desarrollo de cáncer.
- Las verrugas plantares se encuentran en las plantas de los pies. Las verrugas plantares crecen hacia adentro, generalmente causan dolor al caminar.
- Las verrugas subungueales o periungueales se forman debajo de la uña (subungueal), alrededor de la uña o en la cutícula (periungueal). Pueden ser más difíciles de tratar que las verrugas en otros lugares. [37]
- Verrugas planas: las verrugas planas se encuentran más comúnmente en los brazos, la cara o la frente. Al igual que las verrugas comunes, las verrugas planas ocurren con mayor frecuencia en niños y adolescentes. En las personas con función inmune normal, las verrugas planas no están asociadas con el desarrollo de cáncer. [38]
Las verrugas genitales son bastante contagiosas, mientras que las verrugas comunes, planas y plantares tienen menos probabilidades de propagarse de persona a persona.
En el inmunocomprometido
En casos muy raros, el VPH puede causar epidermodisplasia verruciforme en individuos inmunocomprometidos. El virus, no controlado por el sistema inmune, causa la sobreproducción de queratina por las células de la piel, lo que resulta en lesiones que se asemejan a verrugas o cuernos cutáneos. [44]
Por ejemplo, Dede Koswara, un hombre indonesio desarrolló verrugas que se extendieron por todo su cuerpo y se convirtieron en crecimientos en forma de raíz. El intento de tratamiento por parte de médicos indonesios y estadounidenses incluyó la extirpación quirúrgica de las verrugas.
Tratamiento del VPH
La respuesta natural del cuerpo.
El setenta por ciento de las infecciones clínicas por VPH, en hombres y mujeres jóvenes, puede regresar a subclínica en un año y el noventa por ciento en dos años. [6]
La mayoría de las personas eliminan la mayoría de las infecciones por VPH sin acción médica o consecuencias. La tabla proporciona datos para los tipos de alto riesgo (es decir, los tipos que se encuentran en los cánceres).
Eliminar una infección no siempre crea inmunidad si hay una fuente de infección nueva o continua. El estudio de Hernández en 2005-6 de 25 parejas informa “Varios casos indicaron una reinfección aparente [de la pareja] después del aclaramiento viral”. [49]
Otros tratamientos
Actualmente no existe un tratamiento específico para la infección por VPH. [1] [137] [138] Sin embargo, la infección viral, en la mayoría de los casos, desaparece por sí sola a niveles indetectables. [139] Según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades, el sistema inmunológico del cuerpo elimina el VPH de forma natural en dos años para el 90% de los casos (ver subsección de Liquidación) en Virología para más detalles). [1] Sin embargo, los expertos no están de acuerdo sobre si el virus se elimina por completo o se reduce a niveles indetectables, y es difícil saber cuándo es contagioso. [140]
El medicamento DRACO (antiviral) se encuentra actualmente en las primeras etapas de la investigación, y puede ofrecer un tratamiento genérico contra el VPH si tiene éxito.
Prevención
La infección por VPH es la enfermedad de transmisión sexual más frecuente en el mundo. [80] Los métodos de prevención incluyen abstinencia sexual, condones, vacunación y microbicidas.
Como la información sobre la prevención está sujeta a cambios con el tiempo, consulte la sección Prevención del virus del papiloma humano para obtener información específica.
Riesgo de cáncer
Algunos tipos de VPH de transmisión sexual pueden causar verrugas genitales. La infección persistente con tipos de VPH de “alto riesgo”, diferentes de los que causan verrugas en la piel, puede progresar a lesiones precancerosas y cáncer invasivo. [4] La infección por VPH de alto riesgo es la causa de casi todos los casos de cáncer de cuello uterino. [5] Sin embargo, la mayoría de las infecciones no causan enfermedades.
Una nota sobre información de Wikipedia
Puede que no siempre sea exacto. Por ejemplo, Wikipedia obtiene 9 de cada 10 problemas de salud incorrectos
Por otra parte, esto también puede ser cierto para la información que obtiene de los profesionales médicos. Entonces haz tu propia investigación.
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