¿Cómo te sentirías si un médico al que fuiste a ver por tu enfermedad dijera ‘no te ves muy enfermo en absoluto’ y minimizó tus síntomas a pesar de estar gravemente enfermo?

Si tuviera razón, me sentiría agradecido.

No voy al médico por simpatía, busco un diagnóstico preciso y (con suerte) una terapia efectiva, si está disponible.

En mis 20 años, comencé a tener dolor intestinal muy fuerte y frecuente. Esto fue antes de “Doctor Google”, así que realmente no tenía idea de lo que podría ser y, por lo tanto, temía lo peor.

Escogí un médico al azar de la guía telefónica, alguien cerca de donde vivía en la residencia de estudiantes en ese momento. Resultó ser un anciano, de pelo blanco y gruñón. Tal vez a mediados de los 70 o incluso 80.

Me brindó una atención al estilo de los años cincuenta, lo que significa que no hay resonancias magnéticas o tomografías computarizadas, ni análisis de sangre elaborados, simplemente me puso sobre una mesa, me tocó, me tomó la presión arterial y me hizo preguntas. Su actitud fue brusca, por decir lo menos. Descubriría por qué más tarde.

Ni siquiera se molestó en especular en voz alta. Solo me dio tres guiones para llenar, me dijo que volviera en dos semanas. Él dijo: “Hay pruebas elegantes que podría ordenar. Estás en tus veintes, no los necesitas “.

Especulé “¿Qué pasa si es apendicitis?”

Rodando los ojos poderosamente, respondió: “Tu apéndice está en el LADO DERECHO”.

No disuadido, argumentaba: “¿Algunas personas no tienen su apéndice en el lado IZQUIERDO? ¿Y si soy uno de ellos?

¡Pensé que iba a salir de su silla hacia mí y tal vez romperle la cadera!

“¡Entonces morirás, porque nadie va a siquiera entretener esa idea y mucho menos comprobarla! Ahora ve a la farmacia antes de que cierre “.

En dos semanas regresé, sin sentirme nada mejor.

El médico le preguntó: “¿Tomó todos los medicamentos que le receté?”

Respondí: “Todos menos la píldora para el dolor. El dolor no fue realmente tan malo y me gusta mantener la cabeza despejada “.

El explotó.

“Mira, DOSSEY (en los viejos tiempos la gente solía dirigirse a las personas por su apellido, como todavía lo hacen los militares), NO te di pastillas para el dolor . Te di algunos medicamentos que revelarían la fuente probable de tu dolor. Si no va a surtir todos sus medicamentos, si no va a seguir las órdenes de los médicos, si va a intentar diagnosticarse a sí mismo, hágase un favor a mí y a todos los demás y deje de venir aquí. ¡Tengo una sala de espera llena de pacientes que tienen problemas reales y que quieren recuperarse! ”

“¡Ahora, sal de mi oficina ! Llene el tercer medicamento, deje de intentar diagnosticarse y déjeme hacer lo que estoy entrenado para hacer. Vuelve dentro de dos semanas.

En dos semanas regresé, sintiéndome 100% mejor. Le agradecí al doctor.

Estaba irritado Él dijo: “Usted tiene SII, trastorno del intestino irritable. Te di un tranquilizante para verificar que es eso, que es la razón más común para el dolor abdominal del lado izquierdo en alguien de tu edad. La mala noticia es que no puedes tomar tranquilizantes por el resto de tu vida. No renovaré su guión, ningún médico ético lo haría. Solo tendrá que averiguar qué bebe o come o cualquier relación o problema laboral que necesite cambiar para solucionar esto. ¡La medicación no es la respuesta y no soy psiquiatra! Hemos terminado aqui. ¡Buena suerte!”

Guau. Esa fue una charla directa con seguridad. ¡Pensé que era el viejo pedo más irritante imaginable!

También pensé que estaba equivocado .

Fui a ver a otro médico, un médico que de hecho era el decano de la facultad de medicina de la universidad, pero que aún disfrutaba manteniendo una pequeña práctica al margen. ¡Pensé que este tipo es competente!

Escuchó mi historia, asintió un par de veces y luego dijo:

“¿Entonces no sientes que tienes una vida estresante?”

Le respondí que trabajaba dos trabajos y que tomaba 12 horas por semestre en la universidad. Hizo más preguntas y le dije que estaba viviendo con tres mujeres diferentes, viéndolas a todas (en su mayoría desconocidas para ellas) y haciendo malabarismos precariamente, con ropa en las tres casas, sin dormir lo suficiente y teniendo dificultades para mantener mis mentiras rectas.

Escuchó toda la sórdida historia y luego dijo: “¿Y no te parece estresante?”

Le dije: “En realidad no. Ha estado sucediendo durante años y estoy acostumbrado “.

Hizo una mueca por un momento, luego de repente me golpeó con fuerza justo en la parte inferior izquierda de mi abdomen donde estaba el dolor. ¡Casi grito!

Él sonrió y dijo: “Tu cuerpo no está de acuerdo, debes escucharlo. Tómate unos días lejos de todos y de todo, y trata de imaginar lo que pensarías si un amigo te hubiera dicho lo que tú me dijiste. El Dr. ******* tiene razón. Por cierto, está luchando con sus propios problemas médicos. Es el mejor hijo de puta que hayas conocido cuando no tiene dolor. Maldito buen doctor también. Un médico más joven y con menos experiencia podría haberle puesto media docena de medicamentos innecesarios que eventualmente lo volverán adicto o incluso lo matarán por los efectos secundarios ”

Reflexioné sobre lo que dijo, tanto sobre mi vida como sobre el viejo médico.

Hice del viejo médico mi médico de cabecera. Odiaba tanto que ignoraría la hora de mi cita y tomaría a CADA paciente mayor antes que yo, lo que a veces me haría ser el último paciente del día, incluso si tuviera que esperar dos horas más para verlo.

Estaba tan contento por la expresión de su rostro cuando se dio cuenta de que no importaba cuánto tiempo me hiciera esperar, iba a estar allí. De hecho, estaba tan complacido que mejoró mi SII. 🙂

Contestaré tu pregunta hipotética con lo que realmente me pasó en los últimos días.

Hace una semana (el domingo pasado), comencé a tener síntomas de un resfriado inminente: tos y congestión. En la tarde del miércoles, también tenía fiebre baja, dolores en el cuerpo y fatiga, y la tos se estaba moviendo en mi pecho.

El jueves, hice una cita en la clínica de salud en el trabajo. Ofrecen este gran servicio como una medida de ahorro. Si los empleados tienen acceso a las instalaciones en el sitio, pierden menos trabajo y son más productivos, y pueden administrar los costos.

Así que vi a un RNP, que me hizo un examen superficial, determinó que mi enfermedad era “viral” y me ofreció recetar un medicamento para aliviar la tos. Mi gasto total de bolsillo para la visita y la receta fue de poco menos de $ 7. Ella dijo que no podían hacer nada más a menos que me diera cuenta de que el color de mi mucosa había cambiado, lo que indica que se había vuelto bacteriano, en cuyo caso podría pedirme una receta de antibióticos.

Llené el guión y regresé a casa para descansar un poco. Me sentí progresivamente peor el jueves por la noche, tomé el viernes enfermo y seguí bajando. No dormí en toda la noche del viernes, la tos era tan fuerte y mi respiración era tan irregular.

El sábado por la mañana, me levanté y fui al centro de atención urgente más cercano tan pronto como abrió (la mayoría de los médicos, incluido mi médico de atención primaria, no tienen horario de fin de semana). Nuestro plan de salud nos anima a ir primero a nuestro PCP, luego a la atención de urgencia y a la sala de emergencias, en orden de atención menos costosa y más personalizada primero a atención más costosa y menos personal.

Durante la visita de atención urgente, escucharon mi queja, me examinaron, me hicieron un diagnóstico definitivo (bronquitis), me dieron un tratamiento con nebulizador en el acto y determinaron que había mejorado mi respiración, luego me recetaron cinco medicamentos, incluidos antibióticos, esteroides. , medicamentos para la tos, un inhalador y tratamientos nebulizadores en curso, para tratar agresivamente la afección. En 30 minutos, salí de la clínica sintiéndome mucho mejor que cuando entré, y después de un par de días de tomar las recetas, me siento mucho mejor. Costo de esa visita: $ 175, más $ 10 en total por los cinco medicamentos.

Lo que aprendí de esta experiencia es que, cuando se trata de atención médica, obtienes lo que PAGAS . Pagué $ 6 por la primera visita, y obtuve un alivio de $ 6 (es decir, no mucho). Pagué mucho más por la visita de atención de urgencia, porque mi plan de salud me disuade activamente de usarla, diciendo que es demasiado costosa y que me cobra en consecuencia. Irónicamente, mi esposa está en el plan de salud de su propio empleador y solo paga un copago de $ 25 por una visita de atención de urgencia, casi lo mismo para ver a su PCP.

El primer RNP que vi el jueves claramente no “pensó” que estaba muy enfermo, y minimizó mi condición al decir “es viral, solo hay que esperar”. No fue hasta que tuve que empeorar considerablemente e invocar un nivel de atención mucho más costoso que mi problema fue realmente tratado.

He estado allí, hecho eso. Era una enfermedad, pero una combinación de dos problemas bastante comunes, que cuando se combinan dejan a la víctima con un dolor extremo.

El especialista en cuestión desestimó mi dolor e insinuó que estaba fingiendo tratar de obtener pastillas para el dolor. Me niego a verlo más y conduciré más de 100 millas para ver especialistas en otro hospital.

Otro médico diagnosticó correctamente el problema y lo solucionó. No he sufrido ese dolor en años. El primer médico aún piensa que la cirugía correctiva fue un error. Simplemente me gusta estar de pie por más de 30 minutos, sin sentir tanto dolor que tuve que encontrar un asiento.

Cuando dejé al especialista que eliminó mi dolor y mis síntomas, le dije a sus enfermeras que era el peor médico que había visto. Terminé pasando más tiempo hablando con su PA que tuve con él. Tampoco fue de ayuda, pero al menos simpatizaba con mi dolor.

Discute a fondo tus problemas. A veces, los médicos no le informan todos los problemas, pero le dicen a su asistente o a sus familiares para que no sufra un shock mental. Tome la opinión de otros médicos si aún no está satisfecho.

Diría que entendiste mal sus intenciones y que no estabas jugando con tus síntomas. Si no trataron sus síntomas, entonces debería sentirse enojado. He estado en cuidados críticos durante 22 años. Me gustan los pacientes pero no manejo sus enfermedades con mis emociones. También trato de mantener la calma y reducir el estrés. También he estado muy enfermo y en el hospital por un período prolongado. Cuando creía haber escuchado a alguien decir algo que percibía como incorrecto o insensible, mi esposa generalmente lo escuchaba de manera diferente. Incluso los médicos no estarían allí si no se preocuparan por las personas. Creo que la historia es que este médico decía que desafortunadamente, a pesar de que sus síntomas eran malos, hay un millón más de peores que los suyos.

Intente buscar otro médico o incluso ir al hospital, para que pueda sentirme mejor y luego demandar a ese primer médico.

Desafortunadamente, hay muchos médicos tan malos y algunos incluso han causado problemas en mi familia.

Para eso sirven las segundas opiniones médicas.

No acepté el pronóstico de mis oculistas de que estaría ciego en 18 meses (por lo cual no fui por él, por cierto), así que encontré un segundo médico que entendió por qué se dijo pero no estuvo de acuerdo y simplemente me recetaron gotas para los ojos.

Eso fue hace 10 años. Yo no soy ciego.

¡Sentiría que es hora de buscar un nuevo médico, rápido!