Creo que esto requeriría una enmienda a nuestra Constitución a medida que las provincias obtengan miembros del Parlamento y senadores, y cambiar la composición del Senado requeriría la aprobación unánime de las diez provincias más la aprobación de la Cámara de los Comunes y el Senado. No estoy seguro de cuánto apoyo habría para esto. Alaska probablemente obtendría algo de apoyo porque a) es contiguo a nuestra frontera b) estado popular para el turismo canadiense c) petróleo y otros recursos.
Debo señalar que aquí no se trata de atención médica gratuita. El gobierno federal establece estándares nacionales mínimos que se espera que todas las provincias y territorios carguen, y les proporciona pagos de transferencia para pagar gran parte de ese costo, ya que el gobierno federal tiene la mayor cantidad de recursos fiscales. Más allá de eso, cada provincia decide qué servicios de salud adicionales cubrir. Mi provincia, Saskatchewan, cubre la mayoría de los costos de recetas para personas que reciben asistencia social. Pagamos $ 2 por receta pero obtenemos algunos medicamentos como metformina (para la diabetes) de forma gratuita. Las personas con bajos ingresos pueden inscribirse en un plan donde pagan el costo de las recetas hasta un cierto nivel deducible (basado en los ingresos y los costos de los medicamentos) que se reinicia cada 6 meses. Las personas mayores también pagan un costo reducido por las recetas. Si tiene una tarjeta de salud provincial válida, puede consultar a un médico de familia de forma gratuita, pero es posible que deba pagar algunos servicios, como un informe médico de su lugar de trabajo. También verá muchos especialistas de forma gratuita, y la mayoría de las cirugías. Usted paga una tarifa por el servicio de ambulancia, pero generalmente la admisión a emergencias / hospital es gratuita. Hay compañías privadas de seguros médicos, como Group Medical o Blue Cross, que pagarán la totalidad o parte de los costos que no están cubiertos, incluidas las tarifas de ambulancia.
Los servicios dentales, quiroprácticos, visuales y auditivos son asuntos separados y, nuevamente, la cobertura varía. Si un canadiense viaja de su provincia de origen a otra y requiere servicios médicos, es posible que deba pagar algo y que su provincia de origen le reembolse más tarde. Si realmente se muda, tiene cobertura de su antigua provincia durante unos meses, pero debe solicitar una nueva tarjeta de salud en su nueva provincia de residencia rápidamente, ya que la aprobación puede demorar un tiempo. El sistema es un poco complicado y no perfecto, pero en general, es un sistema mejor que el sistema estadounidense de HMO y todo tipo de aseguradoras privadas, y para las personas con bajos ingresos y personas mayores, es definitivamente superior. Hay esperas para ver a algunos especialistas y esperan algunas cirugías, pero ese es el caso también en los estados de EE. UU., Y en general, los hospitales aquí no exigen ver su seguro o su dinero antes de que lo traten. Quieren alguna identificación, ciertamente. Pero lo tratarán y se preocuparán de que le paguen más tarde.
Dicho esto, estoy convencido de que mi provincia está descontinuando la cobertura de los servicios quiroprácticos para las personas que reciben asistencia social a partir del 31 de mayo y también está reduciendo la cobertura de los audífonos. Eso no va a ahorrar mucho dinero, pero perjudicará a las personas vulnerables. Estoy viendo a un quiropráctico en este momento por dolor de espalda baja, y una vez que termine la cobertura, tendría que pagar $ 245 por las cinco citas que he tenido hasta ahora, más otros $ 45 por una la próxima semana. No es fácil ahorrar tanto cuando solo tengo $ 550 al mes después del alquiler. La fisioterapia aún debería estar cubierta, pero he encontrado que no es efectiva.
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Si un estado dejara la Unión y fuera aceptado en Canadá, habría muchas cosas que resolver. Prácticamente, habría negociaciones durante algunos años para llegar a acuerdos, y luego las provincias y el Parlamento tendrían que votar. La nueva provincia tendría que determinar qué atención médica cubrir y qué no, y beneficios para los beneficiarios de asistencia social, etc. Habría una transición porque aquí los jueces, fiscales y policías de alto rango no son elegidos sino nombrados o contratados. Eso tiende a reducir el efecto de la política, especialmente en los años electorales. Esos no tienen ningún efecto en nuestros funcionarios. No tienen que postularse para elecciones ni preocuparse por ser despedidos porque al nuevo gobierno no le gustan sus políticas. Nuestro jefe de la RCMP podría ser despedido por incompetencia o encubrir un escándalo, pero hay un debido proceso y definitivamente habrá una audiencia. Podía disputar su despido.
Como siempre, hay puntos buenos y puntos malos en cualquier sistema, y eso depende de con quién hables. Si te mudaste a una provincia existente para vivir, tendrías que hacer tu tarea sobre los asuntos que más te importan: salud, educación, transporte, etc. Las pequeñas ciudades son agradables, pero tienes que ver qué servicios están disponibles en el ciudad, y qué tan lejos están las ciudades con más servicios. Me imagino que eso también es cierto en muchas partes de los Estados Unidos.
Me atrevo a decir que Hawai y Puerto Rico serían bienvenidos en Canadá. ¿Quién no querría un paraíso tropical en tu propio país? Con Puerto Rico, su deuda bien podría ser una cuestión de negociación. Es muy posible que el gobierno federal asuma parte de la deuda a cambio de algún tipo de concesiones. Entonces, las relaciones públicas probablemente tendrían más autoridad fiscal y el gobierno federal se haría cargo de algunos servicios que actualmente paga la comunidad. No estoy familiarizado con la situación allí, pero creo que Estados Unidos paga bastante poco o nada.