Mi presión arterial, triglicéridos, oxigenación de la sangre, colesterol total y LDL son normales, pero mi HDL es muy bajo (25 mg / dl). ¿Qué significa esto?

Felicidades por no fumar, mucho más importante para su salud vascular, cardíaca y pulmonar que solo el efecto sobre el colesterol HDL.

Respuesta corta:
Si todo lo demás estuviera bien, no me preocuparía demasiado, pero mantenga su estilo de vida saludable, vea a continuación.

Los doctores que practican el arte de la medicina deben tratar a las personas, no los resultados de las pruebas.

Respuesta larga:
No ayunar no influye en sus valores de colesterol, consulte Detección de colesterol en sangre: influencia del estado de ayuno en los resultados de colesterol y las decisiones de manejo, solo los valores de triglicéridos reaccionarán si ha comido grasas en el desayuno o no ve triglicéridos en ayunas versus no en ayunas y la predicción de Riesgo cardiovascular: ¿necesitamos revisar la prueba oral de tolerancia a los triglicéridos? pero parece que en las mujeres un nivel de triglicéridos no en ayunas es aún más predictivo de riesgos cardiovasculares que uno en ayunas, ver Ayuno comparado con triglicéridos sin ayuno y riesgo de eventos cardiovasculares en mujeres

Si observa, por ejemplo, los estudios de Framingham, la primera impresión es que tener un colesterol HDL “demasiado bajo” se ve realmente muy mal:

Pero tenga en cuenta que en el grupo más bajo de colesterol HDL más colesterol LDL más alto, el riesgo relativo es 3 veces mayor, si su colesterol LDL está bien, eso sería mucho más bajo 2 o incluso un poquito más de 1, pero como médico soy un Mucho más interesado en el riesgo absoluto que tendría.

Si su riesgo absoluto fuera 0, tres veces 0 sigue siendo 0, consulte la tabla a continuación.

Sin conocer su presión arterial sistólica, colesterol total, colesterol HDL, etc., es difícil evaluar si tal elevación del riesgo en números absolutos tiene algún significado, solo si las posibilidades de tener un problema cardiovascular fatal en los próximos 10 años exceden los 10 Los médicos recomendarán tomar medicamentos, aunque siempre recomendaremos las cosas buenas que ya está haciendo, como no fumar, hacer ejercicio físico regularmente, no engordar, evitar las grasas saturadas y las grasas trans y tener más grasas monoinsaturadas (aceite de oliva) y ácidos grasos omega-3 (pescado azul) como se sugiere en la respuesta de Scott Soloway

El estudio INTERHEART, vea la página en thelancet.com, mostró que comer frutas y verduras diariamente reduce su riesgo de sufrir un ataque cardíaco en un 30%, la actividad física regular reduce su riesgo en un 14%.

Si su historial familiar de ataques cardíacos es negativo, estaríamos aún más reticentes a recetarle un medicamento, por ejemplo, una estatina.

En esta tabla, puede ver su riesgo de sufrir un evento cardiovascular fatal (ataque cardíaco o accidente cerebrovascular) en los próximos 10 años, tenga en cuenta que no usan colesterol total ni colesterol HDL, sino la relación colesterol / HDL colesterol (una medida mucho mejor para evaluación del riesgo cardiovascular) en el eje x:
Estimación del riesgo a diez años de enfermedad cardiovascular mortal en Europa: el proyecto SCORE

Como una mujer no anciana, no fumadora, que tiene una presión arterial perfecta, verá que lo más probable es que tenga cero posibilidades de tener un evento cardiovascular fatal (ataque cardíaco o accidente cerebrovascular) en los próximos 10 años.

Así que siga viviendo saludablemente, no se vuelva obeso (según algunos, el pilar principal sería evitar los carbohidratos Buenas calorías, Calorías malas: un nuevo giro en el aumento de peso) tal vez coma más pescado graso, verduras y frutas, y siga moviéndose.

Si fumas, deja de hacerlo. Esto podría aumentar su HDL hasta un 10%.

Si no come mucho pescado graso, tome 2000 mg por día de aceite de pescado para los ácidos grasos Omega 3. Asegúrese de que haya una etiqueta USP en la botella.

Evite todos los transfats (aceite vegetal parcialmente hidrogenado).

No ayunar no tiene efecto en las lecturas de HDL.