He escuchado rumores de médicos que están renunciando a la profesión porque se oponen a la nueva legislación de atención médica. ¿Son estas instancias reales, o son principalmente palabras al servicio de la política? Si son reales, ¿cuáles son algunos ejemplos de carreras que seguirán los médicos específicos?

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Antes de profundizar, tenga en cuenta que los problemas de la fuerza laboral médica son problemas clásicos a largo plazo: capacitar a un médico lleva más de una década entre la universidad, la escuela de medicina y la residencia, por lo que planificamos ahora para la fuerza laboral que creemos que necesitaremos en 10 + años Estoy seguro de que puedes imaginar lo bien que generalmente funciona.

“Renunciar a la profesión” es probablemente un nombre inapropiado, pero no está completamente fuera de lugar desde la perspectiva de la política de salud. Si bien no estoy seguro de cuán significativo es realmente este tipo de movimiento, lo que realmente está escuchando es la amenaza de dejar de practicar la medicina .

La gran mayoría de las prácticas médicas en los EE. UU. Son oficinas pequeñas con un puñado de médicos como máximo. Son pequeñas empresas en una profesión inherentemente de alto riesgo. ¡Pregúntele a su médico acerca de su seguro de responsabilidad profesional en algún momento y se encontrará con un verdadero placer! Entonces, a raíz de los cambios provocados por la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio (referida despectivamente a veces como “Obamacare”), algunos médicos amenazan con dejar su práctica y asumir otras funciones en el sistema médico, ya sea realizar investigación médica, tomar en tareas gerenciales, consultoría a compañías de seguros, o de otra manera aplicando su capacitación práctica basada en la ciencia.

Asumiendo que los médicos están pasando por esto, desde la perspectiva de la política de salud, es un problema en varios frentes:

• En primer lugar, tenemos una población que envejece que exige más y mejores servicios de atención médica, por lo que necesitamos más y mejores profesionales de la salud. Perder médicos en ejercicio no ayuda en nada.
• En segundo lugar, necesitamos que los médicos asuman un papel más importante en la gestión de la atención y ayuden a sus pacientes a navegar por el sistema de atención médica cada vez más complejo y fragmentado. Pero la mayoría de los médicos saben que el dinero que se tiene está en las especialidades, no en convertirse en un médico de familia o en un médico general. Dado que el tiempo de los especialistas es relativamente costoso, pedirles que coordinen la atención es menos eficiente.
• Finalmente, para mantener nuestra infraestructura de atención médica, necesitamos estudiantes universitarios brillantes para continuar tomando las ciencias duras, inscribiéndose en la escuela de medicina e ingresando en residencias. Si los estudiantes comienzan a decidir que $ 200,000 en préstamos estudiantiles y años de arduo trabajo en la residencia no les valen la pena emocional y económicamente, todos sufriremos una atención de menor calidad.

En mi opinión, la tercera viñeta es más convincente, pero las personas razonables pueden estar en desacuerdo. No tengo dudas de que algo de esto es una postura política, pero estoy dispuesto a apostar que algo de eso también es real. Dadas esas realidades políticas, la pregunta más amplia que deberíamos hacernos es cómo podemos dar forma a nuestra fuerza laboral médica para satisfacer nuestras necesidades futuras. Pero como diría Alton Brown, eso es … ¡otro espectáculo!