Quiero llamar a una auditoría de facturación en un hospital. ¿Qué necesito saber?

Lamento que tu esposa se torció la muñeca. Cuando recibe una factura de un hospital que cree que es incorrecta, debe solicitar inmediatamente una auditoría de su factura. No todas las facturas se auditan antes de salir, pero muchos hospitales tienen gente interna para realizar auditorías si el cliente lo solicita.
Los expertos en cobranzas en los hospitales trabajan muy duro para ayudar a las personas con sus facturas. Si mantiene la calma y negocia un pago justo, ellos están dispuestos a trabajar con usted, no quieren enviar su factura a las colecciones.
La codificación médica es muy complicada y las reglas cambian todo el tiempo. Puede obtener más información sobre la auditoría de su factura en este sitio web.
Pautas nacionales de auditoría de facturación de atención médica. Este sitio web proporciona una gran cantidad de información.
No sé por qué pensarías que habría riesgos personales para ti al cuestionar tu factura. El departamento de cobranza del hospital está allí para ayudarlo a negociar el pago de su factura.
Para recapitular, haga que la factura sea auditada, haga un pago mensual si no puede pagar la factura, esté feliz de que su esposa no se haya roto la muñeca.

Como se mencionó anteriormente, haga que la instalación solicite una auditoría interna del reclamo. Además, también recomendaría obtener una copia de su registro médico para la visita en cuestión para que pueda ver de dónde extraen los codificadores su información. Obtenga el informe de radiología también. Una cosa a tener en cuenta es que los humanos programan los códigos de procedimiento en el sistema informático. El hecho de que diga “cuidado de fracturas” no significa que la descripción sea correcta. Solicite el código de procedimiento / CPT real utilizado (discuta los resultados de la auditoría; deberían poder verificar). Es posible que haya sido acusado de una aplicación de férula que aparece como cuidado de fracturas en el sistema. Lo que importa es el código CPT real utilizado.

Obtenga los códigos y su registro médico: haga un poco de tarea por Internet con anticipación sobre los códigos que encuentre, solicite hablar con el auditor, pídale que explique las pautas que deben cumplirse para cobrar adecuadamente por esos procedimientos y cómo esos las pautas se aplican en su caso. Haga que lo guíen a través de todo el proceso de codificación desde su perspectiva. Un buen departamento de auditoría debería poder explicarte las cosas correctamente.

Simplemente hazlo porque es, sin duda, lo que es moralmente correcto. Esos bastardos parasitarios te atacaron a ti y a tu esposa cuando eras vulnerable. Le diagnosticaron el esguince que deberían facturarle con uno.

Creo que el riesgo para su sentido de la moralidad es mayor que cualquier riesgo que el hospital le presente. ¡Cojelos!