¿Puede una persona recuperarse de una herida de bala en el intestino si la única atención médica disponible a largo plazo es una clínica aislada con un médico, que tiene muchos antibióticos y cierta habilidad quirúrgica?

Answer 1

Mucho depende de si el proyectil golpea un vaso sanguíneo importante, como los que alimentan el hígado o la aorta. Esos son lo suficientemente difíciles de solucionar si se golpea uno en la cirugía cuando la cavidad corporal está abierta y toda la tecnología y habilidad disponibles están literalmente a mano. Esa persona morirá de una hemorragia interna con bastante rapidez a menos que le disparen en la puerta de la clínica, literalmente. Estoy familiarizado con un caso en el que la aorta se pinchó durante la cirugía de espalda, que fue un sangrado lento que no se diagnosticó durante unos días, pero que fue inusual (Sra. DeLuna para cualquier persona con negligencia médica de IL aquí).

Si no se ha golpeado un vaso sanguíneo importante, el mayor riesgo es que una parte del intestino esté perforada y el contenido intestinal contamine la cavidad peritoneal. Un cirujano puede reparar el intestino pero el riesgo es sepsis. Se necesita más de un par de inyecciones de penicilina para combatir eso. Defendí un caso de negligencia médica en el que se hizo un nudo en el intestino durante un procedimiento como una colonoscopia. Según recuerdo, la señora tardó aproximadamente un mes en morir. Estuvo lúcida durante las primeras 2 semanas más o menos, dentro y fuera de ella (embotada) durante unos días y con una respuesta mínima hacia el final. Esto sucedió hace un tiempo, así que estoy un poco confuso en esa línea de tiempo.

Si no se ha roto el intestino y se han evitado las principales hemorragias, el GSW no necesita ser fatal. El nivel de conciencia está relacionado con la fiebre, que es un elemento de infección. Si la infección es de inicio lento, el paciente tendrá cierto grado de lucidez a menos que esté drogado para el dolor. Tendría 2-3 días para hablar con él, después de eso hay demasiadas variables.

Soy un abogado de lesiones laborales de 40 años. He visto muchos traumas en el papel. Me referiré a alguien con un MD, probablemente un cirujano de tórax o un cirujano de trauma. Los médicos militares serán excelentes en los efectos inmediatos de un GSW, pero el sistema militar en la actualidad es estabilizar, evacuar y tratar rápidamente, por lo que no estoy seguro de que puedan responder a la clínica remota, una parte de tecnología mínima.

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Answer 2

Algunas personas con heridas de bala en el abdomen no pueden sobrevivir, sin importar cuánto personal intente salvarlas en una clínica de primer nivel.

En el caso de una herida que tendría un 80% de posibilidades de recuperación en un hospital totalmente equipado, diría que, en su ejemplo, este documento podría generar 5-10% de posibilidades a largo plazo. Asumiendo muy buenas habilidades quirúrgicas para un médico general. A los no cirujanos les sería muy difícil lidiar con el sangrado en el abdomen, en la mayoría de los casos con poco efecto en el proceso.
Sin un asistente y sin anestesiólogo, las posibilidades son, ya sabe, mucho menores que cualquier éxito a largo plazo en la operación, incluso en manos de un cirujano abdominal de primera clase. Mala operación = peritonitis bacteriana con tejido necrótico alrededor e intestinos perforados = ninguna cantidad de antibióticos no puede ayudar a esto.

Tal herida es realmente una tarea de trabajo en equipo.

Answer 3

Demasiados ifs, pero si el médico pudo abrir el abdomen (no es una hazaña pequeña, cirugía mayor), encuentre los agujeros en el intestino, ciérrelos suturándolo, enjuague la cavidad del abdomen y luego, después de cerrar el el abdomen administrará antibióticos de amplio espectro si el paciente tuviera la oportunidad de sobrevivir, siempre y cuando no desarrollara un shock séptico que necesitaría un tratamiento de cuidados intensivos que a menudo incluye ventilación mecánica, incluso terapia de reemplazo renal e incluso en las mejores instituciones conlleva una mortalidad del 20% como mínimo, dependiendo de cuántos órganos fallaron debido a la sepsis.
Es decir, si la bala no dañó los órganos principales, ya que la cirugía mayor que se necesita para reparar un orificio en un vaso grande (lo que provoca el sangrado y la muerte en cuestión de minutos), el hígado, el bazo, los riñones e incluso los pulmones están más allá de las capacidades de un solitario. doctor en un pequeño hospital sin soporte técnico ni posibilidades.
Si no hubiera tratamientos de alta tecnología disponibles, el paciente en shock séptico generalmente no lo lograría.
Si se evitara una peritonitis bacteriana generalizada, el paciente estaría más o menos bien después de aproximadamente una semana y estaría caminando en 2 a 3 semanas.